(“全村脑中风”,究竟该给谁治一治?)
你或许听说过“脑中风”这种病,但可能没听说过一个村上千人全得了这种病,可这件事在山东菏泽单县竟然成了“现实”。
事情是这样的,
在单县莱河镇崔口村,
很多村民名下的城乡居民医保账户,
近五年来多次出现“脑中风”的医保结算记录。
可事实是,村民都没有得过“脑中风”。
更奇怪的是,
有位年仅5岁的孩童有“脑中风”的医保结算记录,
有老人去世很长时间后,
仍有四十余次“脑中风”结算记录;
有的村民常年外出打工,
从未在村里卫生室看过病,
可医保账户也出现了“脑中风”的结算记录。
据统计,全村被诊断患有“脑中风”的竟有2000多人。
如此莫名其妙的医保记录,
给村民们的上学、参军、求职和保险赔付带来极大困扰。
此事经过曝光,网民哗然。
菏泽市委、市政府责成单县县委、县政府
在全县开展起底式彻查,
并于10月20日公布了调查结果:
村医朱某菊贪图利益,
存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,
每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。
10月19日,单县公安局根据调查事实,
依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。
如此魔幻的事件,
有了初步调查结果,
但仍然有很多问号有待拉直。
“全村脑中风”,但监管不能“脑中风”。
试问一个村医有多大能量,
能让2000余人的近50000次诊疗记录全部过关?
如此响亮的作弊算盘声,
竟然嚣张了5年多都没引起注意,
这是显而易见的不正常现象。
一个村医敲敲键盘就击穿了监管制度,
这已经不是敦促当地有关部门提高责任心的问题,
而应怀疑:
背后是否有环环相扣的利益链?
村民医保账户被盗刷出来的钱流向了哪里?
开出来的药又去了哪里?
是否有“假病人、假病情、假票据”等骗保行为?
重重疑问,
需要公安部门的调查才能给出结论。
要堵住一些地区基层卫生室和诊所的骗保漏洞,
需要建立并完善部门间协同监管的综合监管制度,
完善联动机制,开展联合检查,形成监管合力。
但再完善的制度,
也是人来执行。
对失职和渎职的人员,
应严肃问责以儆效尤,
给当地百姓一个交代。
医保基金是老百姓的救命钱,
对低收入者意义尤其重大,
每一分钱都不是多余的。
近年来,
从中央到地方都在加大财政资金投入,
我们用数十年时间建成了
全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网,
让老百姓患病治疗有保障。
这是社会稳定的基石。
成就来之不易,需要我们共同呵护。
9月23日,
国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》,
强调“对查实的欺诈骗保行为,
各相关部门按照职责权限对有关单位和个人依规依纪依法严肃处理。
加强基金监管行政执法与刑事司法有效衔接,
按程序向公安机关移送涉嫌犯罪案件。”
“全村脑中风”事件教训深刻!
监管部门也应举一反三、补齐漏洞。
伸向医保基金的黑手,
我们一定要将其切断,
绝不能让“蛀虫”以内外勾结的形式侵蚀医保基金,
让老百姓的救命钱受损,
让医保基金的公信力受损。